耗竭世代 職場女 身累死腦不停
– 2012年3月27日
職業婦女得照顧家庭，還要在職場扮演盡責的上班族，非常辛苦。專家說，約有三分之二的職業婦女經常覺得疲憊不堪。這些所謂的「耗竭世代」（Spent Generation）為了挺過每一天，必須仰仗過多的咖啡因和糖，這樣的生活型態一定會危及她們的健康。 – 2012年3月27日 研究壓力問題的美國里普曼（Frank Lipman）醫師指出，她們的疲憊指數已達高峰。耗竭世代最普遍的特徵是「老化快、雙眼浮腫、身材發胖水腫，身體已累得半死，腦袋卻持續運轉停不下來。」每天早上天還沒亮，「耗竭世代」的女性就得撐著休息不夠的身體展開一天。為了打起精神，她們需要馬上灌下一杯咖啡，吃下一個瑪芬或貝果，補充更多的糖。但精神奕奕的狀態維持不了多久，又陷入疲倦。為保持旺盛精力，她們在白天一定得繼續灌咖啡因飲料，吃下更多的糖。她們多半晚睡，或有太多家事要忙，導致惡性循環。
里普曼醫師擔心，由於腎上腺會對壓力產生反應，長期下來，這些女性的腎上腺會因刺激過多而疲乏。壓力對女性的影響，遠比事情多得做不完更嚴重：「男人不必照顧孩子，職業婦女得身兼母親、妻子，共同安排並參與家庭生活，她們要處理的事太多了。」他認為，若要解決問題，最好的途徑就是徹頭徹尾改變生活方式，讓身體回歸正常節奏。建議可戴上眼罩或拉上遮光窗簾，讓自己在一片漆黑中入睡。早餐可吃富含蛋白質的煙燻鯡魚和雞蛋，並避免攝取咖啡因和糖分；騰出十五分鐘好好吃午餐，不要吃飯配電腦；每天至少到屋外散步一次，試著練瑜珈和冥想，放慢生活步調，才是打敗壓力消除疲憊之道。
泌尿道感染不可忽視 發炎嚴重恐致命 2012年3月27日
日 前，一名70歲獨居老翁，鄰居發現他全身無力、意識混亂，幫他向救護車求救，抵達急診時，有高燒、低血壓、發炎指數過高、急性腎衰竭及膿尿症；入住加護病
房治療；檢查發現左側腎膿瘍，進行腎膿瘍引流後，生命徵象才漸漸穩定。郭綜合醫院感染內科黃千芳醫師說，急性腎盂腎炎如果沒有適當抗生素治療，極有可能進 展為腎膿瘍(腎臟化膿)，死亡率為20 ~ 80%。最嚴重的併發症是敗血性休克及多重器官衰竭，會危及生命安全，死亡率極高。
泌尿道感染 是最常見的細菌感染症之一。依據人體泌尿道系統結構，可將泌尿道感染分為上泌尿道感染與下泌尿道感染。上泌尿道感染是侵犯腎臟實質及腎盂(集尿系統)，常 造成急性腎盂腎炎，急性細菌性腎炎及腎膿瘍；其症狀主要為發燒畏寒、腰部疼痛、頻尿、血尿。由於「急性腎盂腎炎」是上泌尿道感染中發生比例最高，若不積極
治療，即有可能持續進展至腎臟化膿，引發敗血性休克或多重器官衰竭，而危及生命。
當出現發燒畏寒、腰部疼痛的症狀，就應高度懷疑罹患急性腎 盂腎炎。此時，可做尿液檢查，去確認是否有膿尿症。膿尿症是指尿液濃縮後，高倍顯微鏡檢下含有大於五顆的白血球，或尿液試紙檢測的白血球溶酯酶呈現陽性反
應。一旦符合臨床三特徵(發燒畏寒、腰部疼痛、膿尿症)，就可確認診斷。黃千芳醫師建議民眾，平常應多注意水份攝取、服用蔓越莓產品預防、加強女性個人衛生習慣，一旦發現泌尿道感染應及早接受抗生素治療，並完整療程，如此一來，才能遠離急性腎盂腎炎的威脅。
白斑非傳染病
早期治療效果佳 2012年3月28日
2012年3月28日
「白斑症」是一種色素異常造成的病症，臨床發現，白斑好發於臉部、手臂和頸部等容易曬到太陽或腰部、尾骶、胸部易受到衣物壓迫的部位。部分民眾存在
錯誤觀念，誤以為白斑是傳染病，甚至將白斑症與同樣會出現皮膚色素淡化斑塊的痲瘋病混為一談，不願靠近或接觸白斑病患，讓患者必須在忍受病痛之外，還要面 對外界的異樣眼光，而產生自卑感。
造成白斑的原因百百種，除了環境因素及生活習慣，情緒跟藥物也都會影響。聶美華中 醫師表示，皮膚出現一點一點紅色是白斑的初期症狀表現，看起來像是色素快退掉的感覺，但是在出現部位不會覺得癢。白斑的特別症狀就是沒有發炎，也不會脫
屑，較常出現在會接觸到陽光的皮膚部位，如口、眼、鼻附近；另外，比較容易摩擦的部位，像是腰部、尾骶、生殖器、女性胸部，可能會因為衣物摩擦或是內衣穿 太緊，而引起白斑症狀。
對於白斑的治療，西醫常用類固醇外擦及內服，但可能會有發胖、青春痘、毛細血管擴張、皮膚細毛增加等副作用。此外，西醫也會採取手術來醫治白斑，包
括自體表皮黑色素細胞移植，這是在實驗室培養黑色素細胞再移植到患部，因還在實驗階段，尚未普遍使用；還有較常使用的自體表皮移植，不過，如果有疤痕體 質，或是白斑還在進展期的病人，比較不合適。
具有多年臨床治療白斑經驗的聶美華中醫師表示，白斑並非無法治癒，事實上，越是早期發現症狀並進行醫治，治療效果會越好。病患在治療上要有耐心，由於表皮細胞有生長週期，至少需要六到十二周進行代謝，因此一般都以三個月為一個療程，由中醫師視病況來調配內服與外擦的藥方。
醫師指出，一般人常將白斑與形狀相似的汗斑混淆，所謂的汗斑又稱花斑癬，台灣夏天悶熱，經常流汗的人可能會在皮脂腺較多的部位產生斑塊，甚至會脫屑
引起細菌感染，很多汗斑患者到了冬天會自然痊癒，不用過於擔心。此外，有些異位性皮膚炎的病患，因為擦了太多藥，導致色素不正常代謝，也常將其誤認成白 斑。
白斑可分為幾個類型，包括最容易治療比方只長在臉部的「局限型」，以及會對稱的長在腰、手或臉上各部位的「散發型」；「泛發型」就是嚴重到50％以 上的皮膚有白斑；有些白斑則好發於四肢末端，稱為「肢端型」；此外，還有一種只長在身體某一側，可能是該側的神經結支配區出了狀況，這種稱為「偏側型」。
其中，局限型、散發型較好治療。
中醫治療白斑，會以馬齒莧、紫草、白芷、補骨脂、決明子、靈芝等藥材外用，這些藥材對光都有敏感性，利用75％酒精或酒類浸泡，擦拭皮膚之後會造成 光敏性，加速黑色素形成，勿直接或長時間曝曬在陽光下，以免起水泡。聶美華中醫師表示，局限型白斑較好治療，應早期診斷早期治療，勿聽信傳言說「白斑是絕
症」而放棄希望，白斑是可以改善的病症，但患者須耐心配合醫師建議來進行治療。
把握最後黃金期 助孩子「高」人一等2008-04康健雜誌113期
在骨骼生長板關起來之前，如何掌握長高密碼？天天吃鈣片有用嗎？轉骨方要怎麼喝？很多父母期望自己的孩子高人一等，在人群中能鶴立雞群，而不是被淹沒。明白攸關生長的重要知識，才能有效幫助孩子長高，並避免不切實際的過度期待。
人類有二個快速生長的黃金期：嬰兒期及青春期（女生平均每年長高8～10公分，男生10～12公分）。在骨骼的生長板還未關閉前，是最後的長高機會，需要好好掌握。
林 口長庚醫院兒童內分泌科主治醫師羅福松引述美國史丹佛大學Greulich及Pyle教授在《手與手腕骨骼發展之影像解剖學 （RadiographicAtlasofSkeletalDevelopmentoftheHandandWrist）》書中的研究結果表示，女生骨齡
滿13歲（約初經來後1～2年）、男生骨齡滿15歲，就只剩3～4％的生長空間。小兒科醫師、榮欣診所副院長丁綺文也指出，「女生骨齡滿16歲，男生骨齡 滿18歲，身高就一動也不動了。」長高三要素，一個都不能少，只要做到充足睡眠、均衡營養及適當運動，並不需要任何治療，自然就能達到正常的身高。
這三個要素聽來老套，卻大大攸關著影響身高的生長激素（GrowthHormone）的分泌。
1.均衡營養：高鈣＝長高？其實「鈣質跟長高沒有直接關係，」美國加洲大學洛杉磯分校人類營養學中心主任希博（Dr.DavidHeber）表示，每天攝取足夠的熱量及蛋白質，就能發揮基因的潛能，長到理想的高度。「多喝牛奶有助長高，是因為蛋白質而不是鈣質，」馬偕醫院營養課課長趙強進一步解釋，蛋白質能幫助孩子生長，而鈣質的主要功能在強化骨骼。
生長激素是一種由蛋白質合成的荷爾蒙，但影響生長的飲食不能只有蛋白質，還必須有足夠的維生素、礦物質及熱量，食入的蛋白質才不會被當為能量來源。趙強建議發育中的孩子，應均衡地攝取多元的食物，若擔心蛋白質不夠，只要每天比平常再多喝一杯牛奶（240cc），就能多攝取8克的蛋白質了。喝牛奶是有技巧的，趙強表示不能光喝牛奶，要搭配麵包、饅頭、餅乾等澱粉類食物，因為蛋白質必須搭配碳水化合物才能有效的被利用。他提醒父母們不必太緊張，只要孩子不偏食，就不太會有營養不良而影響發育的問題。他的兩個兒子，分別就讀小五及小六，也正進入長高的關鍵期。他們家每天晚餐都有魚，兩個孩子各有一個專屬的餐盤，上面盛好了各種菜色及份量，孩子只要把餐盤裡的食物吃光光，趙強夫婦就放心了。
2.充足睡眠：別再熬夜上網啦！睡得飽才長得高，這是有科學根據的。羅福松醫師解釋，生長激素分泌的高峰期是在睡眠的慢波期，約是入睡後30～60分鐘，而且睡眠週期每60～90分鐘循環一次，所以「睡愈久就分泌愈多，」羅醫師建議小學生每天要睡足9小時、國中生至少8小時。
3.適當運動：除了睡眠之外，羅福松的臨床實驗發現，持續激烈運動20～30分鐘，也能刺激生長激素的分泌。不論是打球、跑步、游泳、跳繩……找一個自己喜歡的全身性運動，每天暢快地流汗30分鐘吧！別再說小孩課業重，沒有空，只要30分鐘就會有改變。我的孩子正常嗎？
孩子的身高跟父母的遺傳大有關係，以下公式可從父母的身高算出孩子未來可能的目標身高：男生＝（父＋母＋12）÷2 女生＝（父＋母－12）÷2
子女身高通常落在比目標身高還多或少7～10公分之間，端看有沒有從小養成孩子良好的營養、睡眠及運動習慣，就有機會突破父母的遺傳，但也不要給孩子不切實的期待和壓力。
丁綺文建議父母們要長期紀錄孩子的生長曲線，高於25百分位就是正常身高，若低於3或5個百分位則八成有生理上的問題，需儘早就醫。
羅福松醫師提醒，當孩子的第二性徵開始出現時（女孩子的胸部開始發育，男孩子睪丸開始發育不易查覺，時間大約是國小五、六年級），若非家族性矮小卻明顯比同儕矮一個頭以上，或是每年長不到4公分，最好求助兒童內分泌科醫師，找出長不高的原因及長高的方法。想長高的孩子若是錯過了最後的成長黃金期，即使花大錢打生長激素也成效不彰。（審稿專家：林口長庚醫院兒童內分泌科主治醫師羅福松）1分鐘醫學教室什麼是骨齡？骨齡（骨頭年齡）是醫師用來評估孩子長高潛力的依據，與實際年齡不一定相等，相差1～2年是正常的，通常以左手X光片做為判斷的依據。
美國史丹佛大學Greulich及Pyle教授在1950年出版的《手與手腕骨骼發展之影像解剖學》書中指出，他們多年的研究發現，左手X光片的骨骼生長板成熟程度，就足以代表全身骨骼發展的情況。該書至今仍是兒科醫師評估兒童未來身高的重要工具。
打生長激素整形身高，有效嗎？長庚醫院兒童內分泌科主治醫師羅福松表示，在骨骼的生長板還未關閉前，施打生長激素確實能達到長高的效果，但除非符合健保給付的對象（如生長激素缺乏症、透納氏症、小胖威利），否則自費價格驚人。平均每公斤每年需6666元，至少施打3年以上，有可能再長高5～10公分。仔細計算，一個40公斤的孩子，每年需近27萬的費用，三年將近80萬，平均長1公分要花8～16萬。而且，羅福松指出有不少非生長激素缺乏的孩子，需要兩倍的劑量才有效果，費用就是乘以二。就算付得起高額的費用，也要看看時機對不對，錢才能花在刀口上。最佳的施打時機，女生骨齡在12歲以前，男生在14歲以前，太晚才動作，則可能白花錢。
喝錯轉骨方當心反效果為了幫孩子成功「轉大人」，不少家長四處探詢最有效的「轉骨方」。當心！喝錯轉骨方，可能提早凍結身高，事與願違。台北市立聯合醫院中醫院區醫師羅國正提出幾點常見的錯誤：〈×〉太早喝中醫的「轉骨方」含植物性荷爾蒙，太早就讓孩子服用，反而刺激生長板提早密合，更不利長高。專業的中醫師會評估孩子的生長板是否準備好了，才下處方。
〈×〉兄弟姐妹、街坊鄰居一起喝轉骨方的配方，不僅男女有別，哥哥和弟弟也可能因體質相異而不同，不是大哥喝了有效，就每個弟妹都有效。更別以為拿著鄰居給的方子，去中藥店買藥材就好了。〈×〉喝太多千萬不要求好心切，天天補，反而造成生長板提早鈣化關閉。正常約一個星期一次，連續服用半年後，再請中醫師評估是否繼續服用。
